我們從1月22日開始收到很多心理援助需求,工作重點(diǎn)起先在醫(yī)院,后來隨著方艙的開放,我們的工作重點(diǎn)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了方艙,后來出院的患者轉(zhuǎn)入了康復(fù)醫(yī)院,我們的重點(diǎn)也開始隨之轉(zhuǎn)移。起初只是進(jìn)行簡單的線上心理疏導(dǎo),后期隨著患者和醫(yī)護(hù)情緒的不斷變化,以及社會大眾從恐慌到居家太久的煩躁,我們都一直在調(diào)整干預(yù)策略,后期的援助將集中在線下門診,我們也會分階段、分層次的展開。
疫情在各層面對人們的精神沖擊是很大的,未來這種精神問題還會存在很長一段時(shí)間,以后的工作相比前期會更繁重也更重要。我們現(xiàn)在至少是做了三年的心理康復(fù)規(guī)劃,主要建議關(guān)注兩方面:一是在社區(qū)街道建立心理驛站,對特殊人群進(jìn)行照顧;二是要整體統(tǒng)籌、有序整合社會資源,政府能形成保障機(jī)制,來助力心理康復(fù)工作的長期運(yùn)行。
目前藥物開發(fā)有困境,建議最后才考慮藥物治療。我們醫(yī)院目前有很多物理診療手段,它們拓寬了我們的臨床診療方法,比如腦功能檢查,如近紅外腦功能成像系統(tǒng);物理治療技術(shù)如經(jīng)顱磁刺激(TMS)和經(jīng)顱直流電(tDCS)等。
從國家層面來講,肯定會大力推廣這些新技術(shù)的開發(fā)包括其在臨床的應(yīng)用,我個(gè)人對這方面保有信心。后面甚至也會出現(xiàn)新的技術(shù)如深部TMS、機(jī)器人等,這都是需要我們以及技術(shù)人員不斷推動、開發(fā)和應(yīng)用的。
武漢市第一醫(yī)院梅俊華:除了患者和患者家屬,醫(yī)護(hù)人員的心理康復(fù)也需長期重視
醫(yī)護(hù)人員不是救世主,也是普通人,需要倍加關(guān)注,還有患者和患者家屬,很多直面了救治中的無力和傷痛,同時(shí)醫(yī)護(hù)也是如此,此外還要面臨來自病人的質(zhì)疑和各種情緒發(fā)泄等。我們這有位90后的醫(yī)生白天笑嘻嘻,晚上卻抱著被子哭,現(xiàn)在疫情得到了初步的穩(wěn)定,但后期對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注不能少,需長期重視。我們目前針對醫(yī)護(hù)人員開設(shè)的天使避風(fēng)港,主要就是幫助醫(yī)護(hù)人員的心理康復(fù),將長期進(jìn)行下去。
湖北省獅子山戒毒所申靜:心理康復(fù)難點(diǎn)集中在診斷、治療和預(yù)后的不確定性,也無法面診
因?yàn)橐咔楹鸵郧般氪ù蟮卣鸬那闆r不一樣,疫情持續(xù)時(shí)間長,充滿了很多不確定性?;颊邚脑缙诿鎸膊〉目只拧⒔箲]和失眠,演變到了后期自殺、沖動等創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),而大眾則從最初的恐懼,焦慮自己是不是得病了轉(zhuǎn)換到長時(shí)間居家隔離后,對居家生活和現(xiàn)實(shí)壓力的擔(dān)憂,還有各種各樣的心理問題,而這些都因?yàn)橐咔樵虿荒苊嬖\,給治療帶來了難度。
此次疫情持續(xù)時(shí)間長,在900萬人口的武漢市,新冠肺炎發(fā)生比例就達(dá)到了200分之一,可以說悲傷情緒和創(chuàng)傷應(yīng)激障礙存在很多人身上。另外我本來從事成癮工作治療的,跟武漢很多戒毒醫(yī)院有聯(lián)系,隨著疫情結(jié)束,我認(rèn)為戒毒形式也將更嚴(yán)峻,類似報(bào)復(fù)性消費(fèi),他們的心理問題會在疫后產(chǎn)生高度反彈,這也是需要我們重視的。
我們戒毒所是屬于在全國比較早引進(jìn)TMS和tDCS的,傳統(tǒng)的戒毒方式是隔離和心理輔導(dǎo),但很多人員都伴隨有情感障礙問題,心理輔導(dǎo)起效慢。而物理療法就不一樣了,首先它很安全而且無創(chuàng)、無副作用,然后改善抑郁焦慮失眠癥狀比較迅速,很多戒毒人員發(fā)現(xiàn)自己有精神方面的問題,他就會主動申請物理治療。
國家目前對社區(qū)是比較關(guān)注的,建議社區(qū)推廣簡便、起效快、安全性好的物理治療設(shè)備,這樣不會給社區(qū)工作者和醫(yī)護(hù)人員帶來太大壓力,也能讓科學(xué)技術(shù)服務(wù)于大眾,從而讓社區(qū)心理驛站發(fā)揮更好的作用,國家也可給予心理康復(fù)補(bǔ)貼,降低大眾的治療費(fèi)用。讓更多的人能從中受益。
全社會的積極參與,是進(jìn)行康復(fù)工作的重要保障,我們要對武漢人民充滿信心,武漢人民韌性好、不怕鬼、不信邪。即便此次疫情帶來有創(chuàng)傷,但也要相信人類與生俱來的恢復(fù)力,全國人民也是一樣,對待自己的心理問題,從戰(zhàn)略上要重視,戰(zhàn)術(shù)上要藐視!目前整體戰(zhàn)疫的形勢已然向好,我們要更有信心戰(zhàn)“抑”。